تومورهای نخاع با علائم حسی-حرکتی و درد بروز می‌کنند، بر اساس محل به داخل/خارج دورال تقسیم می‌شوند و با ترکیبی از جراحی، پرتو و دارو درمان می‌گردند؛ نورومونیتورینگ ایمنی و میزان برداشت را بهبود می‌بخشد

تومورهای نخاع رشد غیرطبیعی سلول ها هستند که می‌توانند در داخل یا اطراف نخاع ایجاد شوند و باعث درد، ضعف، بی‌حسی و از دست دادن کنترل ادرار/مدفوع شوند. تومور های نخاع می‌توانند خوش‌خیم (غیرسرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشند.

تومورهای نخاع می‌توانند اولیه ( از سلول های نخاع و ستون فقرات) یا ثانویه/متاستاتیک (با منشأ از قسمت دیگری از بدن) باشند.

انواع تومورهای نخاع

تومورهای نخاعی بر اساس محل قرارگیری آنها نسبت به نخاع و ساختارهای اطراف دسته‌بندی می‌شوند:

داخل دورال (Intradural):

این دسته از تومورها در داخل دورا، غشایی که نخاع را احاطه کرده است، قرار دارند و باید پرده دورا را باز کرد تا به تومور رسید. اینها خودشان دو گروه هستند:

• داخل مدولاری (Intramedullary): از داخل خود نخاع منشا می‌گیرند، مانند آستروسیتوما یا اپاندیموما.
• خارج مدولاری (Extramedullary): داخل دورا هستند اما خارج از بافت نخاع ایجاد می‌شوند، مانند مننژیوم‌ها.

 

خارج دورال (Extradural):

این دسته تومورها خارج از دورا هستند و نیازی به بریدن دورا ندارند. این تومورها اغلب متاستاتیک هستند.

علائم

علائم با رشد تومور و فشار بر نخاع، اعصاب یا عروق خونی ایجاد می‌شوند:

• درد: درد کمر یا گردن که ممکن است در شب بدتر شود یا به سایر قسمت‌های بدن انتشار یابد.
• تغییرات حسی: بی‌حسی، گزگز یا از دست دادن حس در اندام‌ها که بستگی به محل تومور در طول نخاع می تواند اندامهای مختلف را مبتلا کند.
• اختلال عملکرد حرکتی:ضعف عضلانی، مشکل در راه رفتن، از دست دادن تعادل یا فلج.
• مشکلات روده/مثانه:از دست دادن کنترل روده یا مثانه.

 

علل

علت دقیق بیشتر تومورهای نخاعی اولیه ناشناخته است، اگرچه ممکن است شامل عوامل ژنتیکی یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص یا رادیوتراپی باشند. تومورهای نخاعی متاستاتیک از سرطان‌های قسمت های دیگر بدن منشا می‌گیرند.

تشخیص و درمان

تشخیص معمولاً شامل معاینه فیزیکی و آزمایش‌های تصویربرداری مانند MRI است.

• جراحی:درمان اصلی برداشتن تومور است، اگرچه برداشت کامل آن همیشه امکان پذیر نیست.
• پرتودرمانی: گاهی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کنند، اغلب زمانی استفاده می‌شود که جراحی امکان‌ ناپذیر است یا برداشت کامل ممکن نباشد.
• شیمی‌درمانی:داروهایی برای درمان تومورهای بدخیم استفاده می‌شوند، به خصوص اگر پخش شده باشند.

نورومونیتورینگ

پایش راه های حسی و حرکتی و ریشه های نخاع در طی عمل جراحی تومور های نخاع بسیار سودمند است و جراح با آرامش و اطمینان کافی می تواند همه یا بخش بیشتری از تومور را در مقایسه با مواردی که مونیتورینگ انجام نمیشود، بردارد.

تیم نورومونیتورینگ پایش طب نیکان تجربه طولانی در جراحی انواع تومورهای نخاع دارد و این تجارب را همه روزه در اختیار بیماران و جراحان محترم قرار می دهد.